Ce podcast parle des questions médicales du point de vie d’un patient, donnant des informations en français pour ceux qui s&#39;intéressent à leur santé

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Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant et que ces conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé. Ce podcast sera enregistré sur un site Web.Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin.Ce podcast vous donne des informations diététiques. Et, en fait, aujourd&#39;hui, je veux vous donner quelques conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J&#39;espère que ces conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé. Maintenant, je vais vous donner quelques conseils pour réduire le sucre dans votre alimentation.Premièrement, les sucres ajoutés, tels que le sucre de table, le miel et les sirops, ne devraient pas représenter plus de 5 % de l&#39;énergie que vous tirez chaque jour des aliments et des boissons. Cela représente environ 30 g par jour pour toute personne âgée de 11 ans et plus.Il existe de nombreuses façons différentes d&#39;indiquer le sucre ajouté sur les étiquettes des ingrédients :• saccharose• glucose• fructose• maltose• jus de fruit• miel, etc. Les étiquettes nutritionnelles vous indiquent la quantité de sucre contenue dans un aliment :• riche en sucre – 22,5 g ou plus de sucre total pour 100 g• faible en sucre - 5 g ou moins de sucre total pour 100 g De nombreuses céréales pour petit-déjeuner sont riches en sucre. Vous devriez essayer de passer à des céréales à faible teneur en sucre ou à celles sans sucre ajouté, telles que :• bouillie ordinaire• des biscuits aux céréales complètes nature• oreillers de grains entiers déchiquetés natureRemplacer un bol de céréales sucrées pour le petit-déjeuner par des céréales nature pourrait éliminer 70 g de sucre (jusqu&#39;à 22 morceaux de sucre) de votre alimentation pendant une semaine.L&#39;avoine bouillie est bon marché et contient des vitamines, des minéraux et des fibres. Vous devriez faire de la bouillie avec du lait demi-écrémé ou écrémé, ou de l&#39;eau.Si vous ajoutez habituellement du sucre à votre bouillie, essayez plutôt d&#39;ajouter quelques abricots secs hachés ou une banane tranchée ou écrasée.Pour une approche plus progressive, vous pouvez manger des céréales sucrées et des céréales nature un jour sur deux, ou mélanger les deux dans le même bol.Si vous ajoutez du sucre à vos céréales, vous pouvez essayer d&#39;en mettre moins. Ou vous pouvez manger une plus petite portion et ajouter des fruits hachés, comme une poire ou une banane.Si le pain grillé est votre aliment de base pour le petit-déjeuner, vous devriez essayer du pain complet ou du grenier, qui est plus riche en fibres que le pain blanc, et voyez si vous pouvez vous débrouiller avec un peu moins de vos pâtes à tartiner habituelles comme la confiture, la marmelade, le miel ou le chocolat. Ou vous pouvez essayer des options sans sucre ou à faible teneur en sucre.De nombreux aliments que nous ne considérons pas comme sucrés contiennent une quantité étonnamment élevée de sucre. Certaines soupes prêtes à l&#39;emploi, sauces à mélanger et plats cuisinés peuvent également contenir plus de sucre que vous ne le pensez.Un tiers d&#39;un pot de sauce pour pâtes de taille moyenne (environ 150 g) peut contenir plus de 13 g de sucre, sucre ajouté compris, soit l&#39;équivalent de 3 cuillères à café de sucre.Lorsque vous mangez au restaurant ou achetez des plats à emporter, vous devez faire attention aux plats généralement riches en sucre, tels que les plats aigre-doux, les plats au piment doux et certaines sauces au curry, ainsi que les salades avec des vinaigrettes comme la crème à salade, qui peuvent également être élevées. en sucre.Les condiments et les sauces comme le ketchup peuvent contenir jusqu&#39;à 23 g de sucre pour 100 g, soit environ une demi-cuillère à café par portion. Ces aliments sont généralement servis en petites quantités, mais le nombre de sucres peut s&#39;additionner s&#39;ils sont consommés tous les jours.Vous devriez choisir des collations plus saines comme celles sans sucre ajouté, comme les fruits, les noix non salées, les galettes de riz non salées, les galettes d&#39;avoine ou le maïs soufflé nature fait maison.Si vous n&#39;êtes pas prêt à abandonner vos saveurs préférées, vous pouvez commencer par en avoir moins. Au lieu de 2 biscuits en 1 séance, essayez d&#39;en avoir 1. Si votre collation contient 2 barres, prenez-en 1 et partagez l&#39;autre, ou conservez-la pour un autre jour.Lorsque vous magasinez, vous devriez rechercher les versions à faible teneur en sucre (et en matières grasses) de vos collations préférées. Vous devriez également acheter des sacs plus petits, ou ignorer les sacs familiaux et opter pour celui de taille normale à la place.Voici quelques substituts moins caloriques pour les collations populaires :• malgré leur image santé, de nombreuses barres de céréales peuvent être riches en sucre et en matières grasses. Vous devriez rechercher les barres qui contiennent moins de sucre, de gras et de sel.• Vous devriez remplacer le chocolat normal par une boisson chocolatée instantanée chaude à faible teneur en calories. Vous pouvez également obtenir du chocolat avec du café et du chocolat avec des variétés de malt.• Vous devez remplacer les biscuits normaux par des galettes d&#39;avoine, des biscuits à l&#39;avoine ou des galettes de riz non salées, qui fournissent également des fibres.• Vous devriez remplacer les gâteaux normaux par un petit pain aux groseilles, un scone aux fruits ou un pain au malt. Si vous ajoutez des garnitures ou des pâtes à tartiner, utilisez-les avec parcimonie ou choisissez des variétés à faible teneur en gras et en sucre.Les fruits secs, comme les raisins secs, les dattes et les abricots, sont riches en sucre et peuvent être mauvais pour la santé dentaire car ils collent aux dents.Pour prévenir la carie dentaire, les fruits secs sont mieux consommés au moment des repas – dans le cadre d&#39;un dessert, par exemple – plutôt qu&#39;en collation.Près d&#39;un quart du sucre ajouté dans notre alimentation provient des boissons sucrées, telles que les boissons gazeuses, les jus sucrés, les courges et les sirops.Une bouteille de 500 ml de boissons gazeuses peut contenir l&#39;équivalent de 17 cubes de sucre. Essayez des variétés sans sucre ou, mieux encore, de l&#39;eau, du lait faible en gras ou de l&#39;eau gazeuse avec un peu de jus de fruit.Si vous prenez du sucre dans du thé ou du café, vous devez réduire progressivement la quantité jusqu&#39;à ce que vous puissiez l&#39;éliminer complètement, ou vous devez plutôt essayer de remplacer les édulcorants. Essayez de nouvelles saveurs avec des tisanes, ou créez les vôtres avec de l&#39;eau chaude et une tranche de citron ou de gingembre.Comme certaines boissons gazeuses, les jus de fruits peuvent être riches en sucre. Lorsque le jus est extrait du fruit entier pour en faire du jus de fruit, du sucre est libéré, ce qui peut endommager vos dents.Votre total combiné de boissons à base de jus de fruits, de jus de légumes et de smoothies ne doit pas dépasser 150 ml par jour, ce qui correspond à un petit verre. Par exemple, si vous buvez 150 ml de jus d&#39;orange et 150 ml de smoothie en une journée, vous aurez dépassé la recommandation de 150 ml.Vous pouvez essayer d&#39;aromatiser l&#39;eau avec une tranche de citron, de citron vert ou un peu de jus de fruit. Mais vous devez faire attention à la teneur en sucre des boissons aromatisées : un verre de 500 ml de certaines marques contient 15 g de sucre, soit près de 4 cuillères à café de sucre.Enfin, en ce qui concerne le dessert, vous devriez établir quelques règles de base. Avez-vous besoin d&#39;un dessert tous les jours ? Que diriez-vous de ne prendre un dessert qu&#39;après votre repas du soir, ou de ne manger un dessert que les jours impairs du mois, ou uniquement le week-end, ou uniquement au restaurant ?Devez-vous manger du chocolat, des biscuits et des gâteaux tous les jours ? Si vous preniez moins souvent ce type de collation sucrée, l&#39;apprécieriez-vous davantage ?Les desserts moins sucrés comprennent les fruits ainsi que le riz au lait faible en gras et en sucre et le yaourt nature faible en gras.Cependant, une faible teneur en matières grasses ne signifie pas nécessairement une faible teneur en sucre. Certains yaourts allégés peuvent être édulcorés avec du sucre raffiné, du concentré de jus de fruits, du glucose et du sirop de fructose.Si vous hésitez entre choisir 2 desserts au supermarché, pourquoi ne pas comparer les étiquettes des deux emballages et opter pour celui qui contient le moins de sucre.Et maintenant, je vais vous donner quelques conseils pour un régime pauvre en selVous n&#39;avez pas besoin d&#39;ajouter du sel à vos aliments pour en manger trop - environ 75 % du sel que nous consommons se trouve dans les aliments de tous les jours que nous achetons, comme le pain, les céréales du petit déjeuner et les plats cuisinés.N&#39;oubliez pas que, que vous mangiez à la maison, que vous cuisiniez ou que vous mangiez au restaurant, vous ne devriez pas ajouter automatiquement du sel à vos aliments - vous devriez d&#39;abord le goûter.Beaucoup de gens ajoutent du sel par habitude, mais c&#39;est souvent inutile et vos aliments auront bon goût sans cela.Lorsque vous achetez de la nourriture, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre consommation de sel :• Vous devriez comparer les étiquettes nutritionnelles sur les emballages alimentaires lorsque vous achetez des articles de tous les jours. Vous pouvez vraiment réduire votre consommation de sel en vérifiant l&#39;étiquette et en choisissant la pizza, le ketchup ou les céréales du petit déjeuner qui contiennent moins de sel. Vous devriez commencer par choisir 1 aliment par semaine à vérifier et à échanger lorsque vous faites vos courses.• Vous devriez opter pour du bacon de dos non fumé à teneur réduite en sel. La charcuterie et le poisson peuvent être riches en sel, alors essayez d&#39;en manger moins souvent.• Vous devriez acheter des légumes en conserve et des légumineuses en conserve sans sel ajouté.• Vous devez faire attention à la teneur en sel des sauces pour pâtes prêtes à l&#39;emploi. Les sauces à base de tomates sont souvent moins salées que les sauces au fromage ou celles contenant des olives, du bacon ou du jambon.• Pour des collations plus saines, vous devriez choisir des fruits ou des légumes comme des bâtonnets de carotte ou de céleri. Si vous allez manger des chips ou des crackers, vérifiez l&#39;étiquette et choisissez ceux qui contiennent moins de sel, sans oublier de vérifier également la teneur en matières grasses et en sucre.• Vous devriez y aller doucement avec la sauce soya, la moutarde, les cornichons, la mayonnaise et les autres sauces de table, car elles peuvent toutes être riches en sel. Beaucoup de gens ajoutent du sel aux aliments lorsqu&#39;ils cuisinent. Mais il existe de nombreuses façons d&#39;ajouter de la saveur à votre cuisine sans utiliser de sel.Vous devriez vérifier ces alternatives au sel :• Vous devriez essayer le poivre noir comme assaisonnement au lieu du sel. Vous pouvez l&#39;essayer sur des pâtes, des œufs brouillés, des pizzas, du poisson et de la soupe.• Vous devriez essayer d&#39;ajouter des herbes fraîches et des épices aux plats de pâtes, aux légumes et à la viande. Vous devriez essayer l&#39;ail, le gingembre, le piment et le citron vert dans les sautés.• Vous devriez faire votre propre bouillon et sauce au lieu d&#39;utiliser des cubes ou des granulés, ou rechercher des produits à teneur réduite en sel.• Vous devriez essayer de cuire ou de rôtir des légumes comme les poivrons rouges, les tomates, les courgettes, le fenouil, les panais et les courges pour faire ressortir leur saveur.• Enfin, préparez des sauces avec des tomates mûres et de l&#39;ail. Si vous mangez dans un restaurant ou un café, ou si vous commandez un plat à emporter, vous pouvez toujours manger moins de sel en faisant des choix judicieux d&#39;aliments à faible teneur en sel. Par exemple:Pour les pizzas, vous devriez choisir des garnitures de légumes ou de poulet au lieu de pepperoni, de bacon ou de fromage supplémentaire.Pour les plats de pâtes, vous devriez en choisir un avec une sauce tomate avec des légumes ou du poulet, plutôt que du bacon, du fromage ou des saucisses.Pour les hamburgers, évitez les garnitures qui peuvent être riches en sel, comme le bacon, le fromage et la sauce barbecue, et optez plutôt pour la salade.Pour les repas chinois ou indiens, optez pour du riz nature. Il contient moins de sel que le pilaf ou le riz frit aux œufs.Pour les sandwichs, au lieu de jambon ou de fromage cheddar, vous devriez opter pour des garnitures telles que du poulet, des œufs, de la mozzarella ou des légumes comme l&#39;avocat ou les poivrons rôtis. Et vous devriez essayer d&#39;avoir de la salade et de la mayonnaise allégée au lieu des cornichons ou de la moutarde, qui sont généralement plus riches en sel.Pour les salades, vous devez demander des vinaigrettes ou des sauces à part, de sorte que vous n&#39;ayez que la quantité dont vous avez besoin. Certaines vinaigrettes et sauces peuvent être riches en sel et en matières grasses. Ceci est la fin de mes conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J&#39;espère que ces conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé. J&#39;espère aussi que vous les avez trouvés utiles et que vous serez de retour pour le prochain épisode. Merci et à bientôt

Épisode 9 : Comment réduire la consommation de sel et de sucre

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Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations diététiques, en fait, je vais vous donner 8 conseils pour une alimentation saine et une vie saine. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant. Ce podcast sera enregistré sur un site Web.Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode: Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations diététiques. Et, en fait, aujourd&#39;hui, je vais vous donner 8 conseils pour une alimentation saine et une vie saine. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant.Ces 8 conseils pratiques couvrent les bases d&#39;une alimentation saine et peuvent vous aider à faire des choix plus sains.La clé d&#39;une alimentation saine est de manger la bonne quantité de calories en fonction de votre niveau d&#39;activité afin d&#39;équilibrer l&#39;énergie que vous consommez avec l&#39;énergie que vous utilisez.Si vous mangez ou buvez plus que ce dont votre corps a besoin, vous prendrez du poids car l&#39;énergie que vous n&#39;utilisez pas est stockée sous forme de graisse. Si vous mangez et buvez trop peu, vous perdrez du poids.Vous devez également manger une large gamme d&#39;aliments pour vous assurer d&#39;avoir une alimentation équilibrée et que votre corps reçoive tous les nutriments dont il a besoin.Il est recommandé aux hommes de consommer environ 2 500 calories par jour (10 500 kilojoules). Les femmes devraient avoir environ 2 000 calories par jour (8 400 kilojoules).La plupart des adultes en Europe mangent plus de calories qu&#39;ils n&#39;en ont besoin et devraient manger moins de calories.1. Basez vos repas sur des féculents riches en fibresLes glucides féculents devraient représenter un peu plus du tiers de la nourriture que vous mangez. Ils comprennent des pommes de terre, du pain, du riz, des pâtes et des céréales.Vous devriez choisir des variétés à haute teneur en fibres ou à grains entiers, comme les pâtes de blé entier, le riz brun ou les pommes de terre avec leur peau.Ils contiennent plus de fibres que les féculents blancs ou raffinés et peuvent vous aider à vous sentir rassasié plus longtemps.Vous devriez essayer d&#39;inclure au moins 1 féculent à chaque repas principal. Certaines personnes pensent que les féculents font grossir, mais gramme pour gramme, les glucides qu&#39;ils contiennent fournissent moins de la moitié des calories des lipides.Vous devez garder un œil sur les graisses que vous ajoutez lorsque vous cuisinez ou servez ces types d&#39;aliments, car c&#39;est ce qui augmente la teneur en calories - par exemple, l&#39;huile sur les chips, le beurre sur le pain et les sauces crémeuses sur les pâtes.2. Mangez beaucoup de fruits et légumesIl est recommandé de manger au moins 5 portions d&#39;une variété de fruits et légumes chaque jour. Ils peuvent être frais, congelés, en conserve, séchés ou en jus.Obtenir vos 5 portions est plus facile qu&#39;il n&#39;y paraît. Pourquoi ne pas hacher une banane sur vos céréales du petit-déjeuner ou troquer votre collation habituelle en milieu de matinée contre un morceau de fruit frais ?Une portion de fruits et légumes frais, en conserve ou surgelés est de 80g. Une portion de fruits secs (qui doivent être conservés au moment des repas) est de 30g.Un verre de 150 ml de jus de fruits, de jus de légumes ou de smoothie compte également pour 1 portion, mais limitez la quantité à 1 verre par jour car ces boissons sont sucrées et peuvent endommager vos dents.3. Mangez plus de poisson, y compris une portion de poisson grasLe poisson est une bonne source de protéines et contient de nombreuses vitamines et minéraux.Vous devez viser à manger au moins 2 portions de poisson par semaine, dont au moins 1 portion de poisson gras.Les poissons gras sont riches en acides gras oméga-3, ce qui peut aider à prévenir les maladies cardiaques.Les poissons gras comprennent :• Saumon• truite• hareng• sardines• maquereauLes poissons non gras comprennent :• églefin• plie• la morue• Thon• merluVous pouvez choisir entre du poisson frais, congelé et en conserve, mais rappelez-vous que le poisson en conserve et fumé peut être riche en sel.La plupart des gens devraient manger plus de poisson, mais il existe des limites recommandées pour certains types de poisson.4. Réduisez les graisses saturées et le sucreGras saturéVous avez besoin de gras dans votre alimentation, mais il est important de faire attention à la quantité et au type de gras que vous mangez.Il existe 2 principaux types de gras : saturés et insaturés. Trop de graisses saturées peuvent augmenter la quantité de cholestérol dans le sang, ce qui augmente votre risque de développer une maladie cardiaque.En moyenne, les hommes ne devraient pas consommer plus de 30 g de graisses saturées par jour. En moyenne, les femmes ne devraient pas consommer plus de 20 g de graisses saturées par jour.Les enfants de moins de 11 ans devraient consommer moins de graisses saturées que les adultes, mais un régime pauvre en graisses ne convient pas aux enfants de moins de 5 ans.Les graisses saturées se trouvent dans de nombreux aliments, tels que :• morceaux de viande gras•         saucisses•         Beurre•         fromage à pâte dure•         crème•         Gâteaux•         des biscuits• saindoux• tartesVous devriez essayer de réduire votre consommation de graisses saturées et choisir plutôt des aliments qui contiennent des graisses insaturées, comme les huiles végétales et les pâtes à tartiner, les poissons gras et les avocats.Pour un choix plus sain, utilisez une petite quantité d&#39;huile végétale ou d&#39;huile d&#39;olive, ou une pâte à tartiner allégée au lieu du beurre, du saindoux ou du ghee.Lorsque vous mangez de la viande, choisissez des coupes maigres et coupez toute graisse visible.Tous les types de graisses sont riches en énergie, elles ne doivent donc être consommées qu&#39;en petites quantités.SucreLa consommation régulière d&#39;aliments et de boissons riches en sucre augmente le risque d&#39;obésité et de carie dentaire.Les aliments et les boissons sucrés sont souvent riches en énergie (mesurée en kilojoules ou en calories) et, s&#39;ils sont consommés trop souvent, ils peuvent contribuer à la prise de poids. Ils peuvent également causer la carie dentaire, surtout s&#39;ils sont consommés entre les repas.Les sucres libres sont tous les sucres ajoutés aux aliments ou aux boissons, ou présents naturellement dans le miel, les sirops et les jus de fruits et smoothies non sucrés.Les sucres ajoutés sont le type de sucre que vous devriez réduire, plutôt que le sucre présent dans les fruits et le lait.De nombreux aliments et boissons emballés contiennent des quantités étonnamment élevées de sucres libres.Les sucres libres se trouvent dans de nombreux aliments, tels que :• boissons gazeuses sucrées• des céréales sucrées pour le petit-déjeuner•         Gâteaux•         des biscuits• pâtisseries et puddings• bonbons et chocolat•         boissons alcooliséesLes étiquettes des aliments peuvent aider. Vous devriez les lire pour vérifier la quantité de sucre que contiennent les aliments.Plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100 g signifie que l&#39;aliment est riche en sucre, tandis que 5 g de sucres totaux ou moins pour 100 g signifie que l&#39;aliment est faible en sucre.Je vous donnerai quelques conseils pour réduire le sucre dans votre alimentation dans le prochain épisode.5. Manger moins salé : pas plus de 6g par jour pour les adultesManger trop de sel peut augmenter votre tension artérielle. Les personnes souffrant d&#39;hypertension artérielle sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou d&#39;avoir un accident vasculaire cérébral.Même si vous n&#39;ajoutez pas de sel à vos aliments, vous en mangez peut-être encore trop.Environ les trois quarts du sel que vous consommez se trouvent déjà dans les aliments lorsque vous les achetez, comme les céréales du petit-déjeuner, les soupes, les pains et les sauces.Vous devriez lire les étiquettes des aliments pour vous aider à réduire votre consommation. Plus de 1,5 g de sel pour 100 g signifie que l&#39;aliment est riche en sel.Les adultes et les enfants âgés de 11 ans et plus ne doivent pas consommer plus de 6 g de sel (environ une cuillerée à thé) par jour. Les jeunes enfants devraient en avoir encore moins.Je vous donnerai également quelques conseils pour réduire la consommation de sel dans votre alimentation dans le prochain épisode.6. Soyez actif et ayez un poids santéEn plus de manger sainement, l&#39;exercice régulier peut aider à réduire votre risque de contracter des problèmes de santé graves. Il est également important pour votre santé et votre bien-être en général.Le surpoids ou l&#39;obésité peut entraîner des problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, certains cancers, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L&#39;insuffisance pondérale peut également affecter votre santé.La plupart des adultes ont besoin de perdre du poids en mangeant moins de calories.Si vous essayez de perdre du poids, essayez de manger moins et d&#39;être plus actif. Une alimentation saine et équilibrée peut vous aider à maintenir un poids santé.Si vous avez un poids insuffisant ou si votre poids vous inquiète, demandez conseil à un médecin ou à un diététicien.7. Ne pas avoir soifVous devez boire beaucoup de liquide pour éviter de vous déshydrater. Le gouvernement recommande de boire 6 à 8 verres par jour. C&#39;est en plus du liquide que vous obtenez de la nourriture que vous mangez.Toutes les boissons non alcoolisées comptent, mais l&#39;eau, le lait faible en gras et les boissons à faible teneur en sucre, y compris le thé et le café, sont des choix plus sains.Vous devriez essayer d&#39;éviter les boissons sucrées et gazeuses, car elles sont riches en calories. Ils sont également mauvais pour vos dents.Même les jus de fruits et les smoothies non sucrés sont riches en sucre libre.Votre total combiné de boissons à base de jus de fruits, de jus de légumes et de smoothies ne doit pas dépasser 150 ml par jour, ce qui correspond à un petit verre.N&#39;oubliez pas de boire plus de liquides par temps chaud ou pendant l&#39;exercice.8. Ne sautez pas le petit-déjeunerCertaines personnes sautent le petit-déjeuner parce qu&#39;elles pensent que cela les aidera à perdre du poids.Mais un petit-déjeuner sain riche en fibres et pauvre en matières grasses, en sucre et en sel peut faire partie d&#39;une alimentation équilibrée et peut vous aider à obtenir les nutriments dont vous avez besoin pour être en bonne santé.Une céréale complète à faible teneur en sucre avec du lait demi-écrémé ou écrémé et des fruits tranchés sur le dessus constitue un petit-déjeuner savoureux et plus sain.Ceci est la fin de mes conseils pour une alimentation saine et une vie saine. Dans le prochain épisode, Je vous donnerai quelques conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J&#39;espère que ces 8 conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé et que vous serez de retour pour le prochain épisode. Merci et à bientôt

Épisode 8 - 8 conseils pratiques pour une alimentation saine

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Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations sur l&#39;hypertension autrement connue sous le nom d&#39;hypertension artérielle. Aujourd&#39;hui, je vais couvrir les aspects du diagnostic, des investigations, de la prévention, du traitement, des modifications du mode de vie et de l&#39;épidémiologie.Ce podcast sera enregistré sur un site Web.Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations sur l&#39;hypertension autrement connue sous le nom d&#39;hypertension artérielle. Aujourd&#39;hui, je vais couvrir les aspects du diagnostic, des investigations, de la prévention, du traitement, des modifications du mode de vie et de l&#39;épidémiologie. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant.L&#39;hypertension est diagnostiquée sur la base d&#39;une tension artérielle au repos constamment élevée, généralement de 140/90 millimètres de mercure ou plus ou de 14/9 centimètres de mercure ou plus, soit lors d&#39;au moins deux visites distinctes à la clinique, soit confirmée par une surveillance ambulatoire de la pression artérielle ou une surveillance de la pression artérielle à domicile. Dorénavant je vais exprimer les chiffres de la tension artérielle en millimètres de mercure mais si vous êtes habitués aux centimètres, il vous suffit de retirer un zéro du chiffre. Donc 160 devient 16, 90 devient 9 etc.Une fois le diagnostic d&#39;hypertension posé, les prestataires de soins de santé doivent tenter d&#39;identifier la cause sous-jacente en fonction des facteurs de risque et d&#39;autres symptômes, le cas échéant. L&#39;hypertension secondaire est plus fréquente chez les enfants préadolescents, la plupart des cas étant causés par une maladie rénale. L&#39;hypertension primaire ou essentielle comporte de multiples facteurs de risque, dont l&#39;obésité et des antécédents familiaux d&#39;hypertension. Des tests de laboratoire peuvent également être effectués pour identifier les causes possibles de l&#39;hypertension secondaire et pour déterminer si l&#39;hypertension a causé des dommages au cœur, aux yeux et aux reins. Des tests supplémentaires pour le diabète et l&#39;hypercholestérolémie sont généralement effectués car ces conditions sont des facteurs de risque supplémentaires pour le développement de maladies cardiaques et peuvent nécessiter un traitement.Un électrocardiogramme est normalement effectué pour vérifier s&#39;il existe des preuves que le cœur est soumis à une pression artérielle élevée. Il peut également montrer s&#39;il y a un épaississement du muscle cardiaque ou si le cœur a déjà subi une perturbation mineure telle qu&#39;une crise cardiaque silencieuse. Une radiographie pulmonaire ou un échocardiogramme peuvent également être effectués pour rechercher des signes d&#39;hypertrophie cardiaque ou de lésions cardiaques.Une grande partie du fardeau de la maladie liée à l&#39;hypertension artérielle est subie par des personnes qui ne sont pas étiquetées comme hypertendues. Par conséquent, des stratégies de population sont nécessaires pour réduire les conséquences de l&#39;hypertension artérielle et réduire le besoin de médicaments antihypertenseurs. Des changements de style de vie sont recommandés pour abaisser la tension artérielle, avant de commencer les médicaments. Les changements de style de vie proposés pour la prévention primaire de l&#39;hypertension sont les suivants :• maintenir un poids corporel normal pour les adultes• réduire l&#39;apport alimentaire en sodium à moins de 6 g de sel par jour• s&#39;engager dans une activité physique aérobique régulière telle que la marche rapide (≥30 min par jour, la plupart des jours de la semaine)• limiter la consommation d&#39;alcool à pas plus de 3 unités/jour chez les hommes et pas plus de 2 unités/jour chez les femmes• avoir une alimentation riche en fruits et légumes (par exemple au moins cinq portions par jour) ;• Réduction du stressÉviter ou apprendre à gérer le stress peut aider une personne à contrôler sa tension artérielle.Voici quelques techniques de relaxation qui peuvent aider à soulager le stress :• méditation• bains chauds• yoga• faire de longues promenadesUne modification efficace du mode de vie peut abaisser la tension artérielle autant qu&#39;un médicament antihypertenseur individuel. Des combinaisons de deux modifications de style de vie ou plus peuvent obtenir des résultats encore meilleurs. Il existe des preuves considérables que la réduction de l&#39;apport alimentaire en sel abaisse la tension artérielle, mais il reste incertain si cela se traduit par une réduction de la mortalité et des maladies cardiovasculaires.En ce qui concerne le traitement, une réduction de la pression artérielle de 5 mmHg peut diminuer le risque d&#39;accident vasculaire cérébral de 34 %, de cardiopathie ischémique de 21 % et réduire la probabilité de démence, d&#39;insuffisance cardiaque et de mortalité par maladie cardiovasculaire. Divers groupes d&#39;experts ont élaboré des lignes directrices concernant le niveau d&#39;objectif de pression artérielle lorsqu&#39;une personne est traitée pour l&#39;hypertension. Ces groupes recommandent une cible inférieure à la plage 140–160 / 90–100 mmHg pour la population générale.De nombreux groupes d&#39;experts recommandent un objectif légèrement plus élevé de 150/90 mmHg pour les personnes âgées de plus de 60 à 80 ans.La première ligne de traitement de l&#39;hypertension consiste à modifier le mode de vie, y compris les changements alimentaires, l&#39;exercice physique et la perte de poids. Leur efficacité potentielle est similaire et parfois supérieure à celle d&#39;un seul médicament. Si l&#39;hypertension est suffisamment élevée pour justifier l&#39;utilisation immédiate de médicaments, des changements de mode de vie sont toujours recommandés en conjonction avec des médicaments.L&#39;augmentation du potassium alimentaire a un avantage potentiel pour réduire le risque d&#39;hypertension. Cependant, les personnes qui prennent certains médicaments antihypertenseurs ou qui ont certaines conditions médicales ne doivent pas prendre de suppléments de potassium ou de sels enrichis en potassium en raison du risque de taux élevés de potassium. Vous devez toujours consulter votre médecin à ce sujet en premier.Les régimes d&#39;exercices physiques dont il a été démontré qu&#39;ils réduisent la pression artérielle comprennent les exercices de résistance isométrique, les exercices aérobies, les exercices de résistance et la respiration guidée par un appareil.Les techniques de réduction du stress telles que le biofeedback ou la méditation transcendantale peuvent être considérées comme un complément à d&#39;autres traitements pour réduire l&#39;hypertension, mais n&#39;ont pas de preuves pour prévenir les maladies cardiovasculaires à elles seules. L&#39;autosurveillance et les rappels de rendez-vous pourraient soutenir l&#39;utilisation d&#39;autres stratégies pour améliorer le contrôle de la pression artérielle, mais nécessitent une évaluation plus approfondie.Plusieurs classes de médicaments, collectivement appelés médicaments antihypertenseurs, sont disponibles pour le traitement de l&#39;hypertension.Les médicaments de première intention contre l&#39;hypertension comprennent les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l&#39;enzyme de conversion de l&#39;angiotensine (inhibiteurs de l&#39;ECA) et les antagonistes des récepteurs de l&#39;angiotensine (ARA). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association. La plupart des gens ont besoin de plus d&#39;un médicament pour contrôler leur hypertension. Les médicaments pour le contrôle de la pression artérielle doivent être mis en œuvre selon une approche de soins par étapes lorsque les niveaux cibles ne sont pas atteints.Auparavant, on pensait que les bêta-bloquants avaient des effets bénéfiques similaires lorsqu&#39;ils étaient utilisés comme traitement de première ligne contre l&#39;hypertension. Cependant, il a été constaté que les effets des bêta-bloquants sont inférieurs à ceux des autres médicaments antihypertenseurs dans la prévention des maladies cardiovasculaires.En 2014, environ un milliard d&#39;adultes, soit environ 22 % de la population mondiale, souffraient d&#39;hypertension. Elle est légèrement plus fréquente chez les hommes, chez les personnes de statut socio-économique défavorisé, et elle devient plus fréquente avec l&#39;âge. Elle est courante dans les pays à revenu élevé, moyen et faible. En 2004, les taux d&#39;hypertension artérielle étaient les plus élevés en Afrique (30 % pour les deux sexes) et les plus bas dans les Amériques (18 % pour les deux sexes).En Europe, l&#39;hypertension survient chez environ 30 à 45% des personnes en 2013.L&#39;hypertension est le plus important facteur de risque évitable de décès prématuré dans le monde. Il augmente le risque de cardiopathie ischémique, d&#39;accident vasculaire cérébral, de maladie vasculaire périphérique et d&#39;autres maladies cardiovasculaires, notamment l&#39;insuffisance cardiaque, les anévrismes aortiques, l&#39;athérosclérose diffuse, la maladie rénale chronique, la fibrillation auriculaire, les cancers, la leucémie et l&#39;embolie pulmonaire. L&#39;hypertension est également un facteur de risque de troubles cognitifs et de démence. D&#39;autres complications comprennent la rétinopathie hypertensive et la néphropathie hypertensive. C&#39;est pourquoi il est si important de le détecter et de le traiter de manière appropriée.L&#39;Organisation mondiale de la santé a identifié l&#39;hypertension, ou hypertension artérielle, comme la principale cause de mortalité cardiovasculaire. On pense que plus de 50% de la population hypertendue dans le monde ignorent leur état. Pour résoudre ce problème, l&#39;Organisation mondiale de la santé a lancé une campagne mondiale de sensibilisation à l&#39;hypertension en 2005 et a consacré le 17 mai de chaque année comme Journée mondiale de l&#39;hypertension.L&#39;hypertension artérielle est le problème médical chronique le plus courant qui incite à consulter des prestataires de soins de santé primaires aux États-Unis. Une prise en charge adéquate de l&#39;hypertension peut être entravée par des insuffisances dans le diagnostic, le traitement ou le contrôle de l&#39;hypertension artérielle. Les fournisseurs de soins de santé font face à de nombreux obstacles pour parvenir à contrôler la tension artérielle, y compris la résistance à la prise de plusieurs médicaments pour atteindre les objectifs de tension artérielle. Les gens sont également confrontés aux défis de respecter les horaires des médicaments et de modifier leur mode de vie. Néanmoins, l&#39;atteinte des objectifs de tension artérielle est possible et, plus important encore, l&#39;abaissement de la tension artérielle réduit considérablement le risque de décès dû aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux, le développement d&#39;autres conditions débilitantes et le coût associé aux soins médicaux avancés. Ceci conclut mon résumé sur l&#39;hypertension. J&#39;espère que vous l&#39;avez trouvé utile et intéressant. Dans le prochain épisode, je vous donnerai des informations diététiques, en fait, je vous donnerai 8 conseils pour une alimentation saine et une vie saine. J&#39;espère que vous serez de retour pour le prochain épisode. Merci et à bientôt

Épisode 7 -Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle

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Épisode 6 - Introduction à l'hypertension artérielle

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Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous offre plus d&#39;informations sur le diabète, en particulier des faits liés aux différents traitements médicaux  Ce podcast sera enregistré sur un site Web.Il existe également une version de ce podcast sous forme de vidéo YouTube. Vous pouvez accéder à la chaîne ici :<a href="https://www.youtube.com/channel/UCMsgpElQD_l-GCEvcBkSTaQ/videos" rel="nofollow">https://www.youtube.com/channel/UCMsgpElQD_l-GCEvcBkSTaQ/videos</a>Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin.Cet épisode vous offre plus d&#39;informations sur le diabète, en particulier des faits liés au traitement du diabète pour les personnes atteintes de diabète de type 2. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant.Le diabète touche des millions de personnes dans le monde, et des millions d&#39;autres en seraient atteints, mais sont actuellement asymptomatiques ou non diagnostiqués. Alors que l&#39;épidémie d&#39;obésité se développe à un rythme alarmant, le nombre de diagnostics de diabète devrait monter en flèche dans les années et les décennies à venir.Le traitement du diabète, cependant, n&#39;est pas qu&#39;une question de médicaments. Les facteurs liés au mode de vie - tels que l&#39;alimentation et l&#39;exercice - peuvent empêcher le prédiabète de se transformer en diabète de type 2, et ils peuvent également inverser de nombreux effets pathologiques de la maladie et de sa progression.Dans ce podcast sur la pharmacologie du diabète, je me concentrerai sur les agents hypoglycémiants oraux utilisés dans le traitement du diabète de type 2. Le diabète de type 2 n&#39;est pas guérissable, mais le traitement vise à réduire les complications à court et à long terme. Les complications du diabète comprennent la cataracte, la rétinopathie diabétique, la maladie artérielle périphérique, la neuropathie périphérique, le pied diabétique et un risque accru de crise cardiaque et d&#39;accident vasculaire cérébral.Tout au long de cette revue de la pharmacologie du diabète, j&#39;examinerai six classes de médicaments :- Les Insulines- Les Sensibilisants- Les Sécrétagogues- Les Inhibiteurs de l&#39;alpha-glucosidase- Les Analogues peptidiques- Les GlycosuriquesTout d&#39;abord, je vais donner un aperçu de l&#39;insuline - son mécanisme, ses effets secondaires et ses implications thérapeutiques. Ensuite, j&#39;évaluerai la pharmacologie des cinq grandes catégories d&#39;agents antidiabétiques - exemples, mécanismes d&#39;action et effets secondaires. Enfin, je résumerai mes connaissances sur la pharmacologie du diabète en décrivant les considérations cliniques de l&#39;insuline et des cinq autres classes d&#39;antidiabétiques.Avant de poursuivre, je vais brièvement discuter des différences entre le diabète de type 1 et de type 2 :- Le diabète de type 1 - caractérisé par une auto-immunité contre les cellules bêta pancréatiques, cellules qui produisent autrement l&#39;insuline - en d&#39;autres termes, le type 1 se caractérise par une carence en insuline. L&#39;insuline doit toujours être administrée pour traiter le diabète de type 1.- Le diabète de type 2 - est principalement causé par une mauvaise alimentation, l&#39;obésité et le manque d&#39;exercice et se caractérise par une résistance à l&#39;insuline.Le diabète de type 2 représente 90 % des cas de patients. Les 10% restants sont le diabète de type 1 et d&#39;autres conditions diabétiques, telles que le diabète gestationnel.La première classe de médicaments antidiabétiques dont nous devons parler est, bien sûr, l&#39;insuline. Nous apprendrons à quoi elle sert, comment elle fonctionne et quelles sous-classes d&#39;insuline sont disponibles pour contrôler la glycémie.L&#39;insuline est utilisée pour les indications suivantes :- Comme substitut de l&#39;insuline chez les patients atteints de diabète de type 1.- Pour contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2- Pour le traitement des urgences diabétiques, telles que l&#39;acidocétose.L&#39;insuline peut être utilisée pour traiter des niveaux trop élevés de potassium ou l&#39;hyperkaliémie car l&#39;insuline lie naturellement le potassium dans les cellules. Lorsqu’elle est administrée avec du glucose, l’insuline aide à contrôler le taux élevé de potassium du patient.Il existe plus d&#39;un type de traitement à l&#39;insuline. L&#39;insuline est classée selon la durée d&#39;action du médicament. Il y a des insulines rapides et des insulines lentes. Par exemple:- les Insulines à action rapide - Comme l’insuline régulière, lispro, glulisine.- les Insulines à action intermédiaire - comme l’insuline isophane ou  l’insuline zinc- les Insulines à action prolongée - comme l’insuline glargine ou l’insuline détémir- et finalement les Insulines à action ultra-longue – comme l’insuline degludecLes formulations d&#39;insuline peuvent en effet être très variées. Si vous avez besoin d’injecter de l&#39;insuline et que vous ne savez pas de quel type il s&#39;agit, veuillez en discuter avec votre médecin.Les effets secondaires de l&#39;insuline comprennent l&#39;hypoglycémie ou un faible taux de glucose et l&#39;hypokaliémie ou un faible taux de potassium. Les patients qui administrent de l&#39;insuline à plusieurs reprises au même site peuvent présenter une accumulation de graisse inesthétique sur ce site. En cas d&#39;insuffisance rénale, l&#39;excrétion d&#39;insuline est diminuée, entraînant un risque accru d&#39;hypoglycémie.Donnons un bref aperçu des principales classes de médicaments antidiabétiques et comment ils peuvent aider les patients atteints de diabète. Commençons par les sensibilisants.Les médicaments sensibilisants sont utilisés pour traiter la résistance à l&#39;insuline. Il existe deux grandes classes de médicaments ici :- la metformine.- la pioglitazoneLa metformine est le médicament de choix dans le traitement du diabète de type 2 ; il agit en augmentant la sensibilité du corps à l&#39;insuline. Plus précisément, la metformine agit par une combinaison de trois moyens :- un, En réduisant la production de glucose dans le foie- deux, En améliorant l&#39;absorption du glucose par le muscle squelettique- et trois, En inhibant l&#39;absorption du glucose dans l&#39;intestinEn tant que médicament administré par voie orale, la metformine ne provoque pas de prise de poids, contrairement à de nombreux autres hypoglycémiants oraux. C&#39;est aussi un médicament bien toléré qui est généralement associé à de légers effets secondaires gastro-intestinaux et à un goût métallique. Les effets secondaires graves comprennent l&#39;acidose lactique et, en cas d&#39;utilisation à long terme, une carence en vitamine B12.La pioglitazone appartient à la classe des médicaments, également appelés «les glitazones ». Ce médicament est généralement utilisé comme traitement de deuxième ou de troisième intention, selon la bonne tolérance du patient à la metformine. Comme la metformine, les glitazones sont des sensibilisants - c&#39;est-à-dire qu&#39;elles abaissent la glycémie en activant certains récepteurs dans le corps qui indiquent aux gènes d&#39;augmenter l&#39;action de l&#39;insuline. Cela conduit à une nouvelle production réduite de glucose dans le foie et à une meilleure absorption du glucose par les muscles squelettiques. Contrairement à la metformine, ils peuvent entraîner une prise de poids.Les autres effets secondaires des glitazones comprennent :- des Troubles gastro-intestinaux- l’Anémie- des Vertiges, des maux de tête, des troubles visuels- un Risque accru de fractures osseuses (surtout chez les femmes)- et la Rétention d&#39;eauLa seconde classe de médicaments sont les Sécrétagogues. Comme leur nom l&#39;indique, les sécrétagogues augmentent la sécrétion d&#39;insuline. Il y a deux groupes :- les Sulfonylurées - comme le gliclazide, le glipizide et le glibenclamide (glyburide).- Les Méglitinides – comme le répaglinide et le natéglinideLes sulfonylurées et les méglitinides favorisent la sécrétion d&#39;insuline. Ils agissent également sur la même cible - les cellules bêta du pancréas où l&#39;insuline est produite. En fermant les canaux potassiques, les médicaments provoquent l&#39;ouverture des canaux calciques, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d&#39;insuline.Les sulfonylurées peuvent provoquer des effets secondaires liés à la dose tels qu&#39;un inconfort gastro-intestinal, une hypoglycémie,  des troubles sanguins et, dans de rares cas, une hépatotoxicité ou toxicité du foie. Les méglitinides sont associés à des symptômes pseudo-grippaux, à une gêne gastro-intestinale et à une hypoglycémie. Les deux classes de médicaments sont associées à une prise de poids.Le troisième groupe son Les inhibiteurs de l&#39;alpha-glucosidase qui comprennent des médicaments tels que :- l’Acarbose- le MiglitolIls fonctionnent très différemment des médicaments dont nous avons parlé jusqu&#39;à présent. Alors que la metformine, la pioglitazone, les sulfonylurées et les méglitinides affectent la sensibilité ou la sécrétion de l&#39;insuline, les inhibiteurs de l&#39;alpha-glucosidase n&#39;ont pas un tel effet.Au lieu de cela, ils ralentissent le métabolisme des glucides dans tout le tractus gastro-intestinal - un effet obtenu en réduisant la production d&#39;enzymes glucidiques. En ralentissant le métabolisme du glucose, l&#39;absorption du glucose dans la circulation sanguine est ralentie, ce qui donne au corps plus de temps pour contrôler les niveaux de glucose. Cela réduit le risque d&#39;hyperglycémie ou des taux trop élevés de glucose . Comparés à d&#39;autres médicaments antidiabétiques, ils ont un effet moindre sur les taux de glucose dans le sang.Les effets secondaires comprennent une augmentation des flatulences, des ballonnements et de la diarrhée.La quatrième classe de médicaments sont Les analogues peptidiques qui comprennent deux grandes classes de médicaments :- Les analogues ou agonistes du GLP-1 - tels que l&#39;exénatide, et le liraglutide.- les Inhibiteurs de la DPP-4, également appelés les gliptines - comme la sitagliptine, la saxagliptine, la linagliptineLes analogues peptidiques, tels que les analogues du GLP-1, sont également des sécrétagogues - ils favorisent la sécrétion d&#39;insuline. Les analogues du GLP-1 se lient au récepteur membranaire pour favoriser la libération d&#39;insuline par les cellules bêta pancréatiques. La plupart des effets secondaires des analogues du GLP-1 sont gastro-intestinaux. Certains patients souffrent également de maux de tête et de vertiges. Contrairement à de nombreux autres médicaments antidiabétiques, les agonistes du GLP-1 sont associés à une perte de poids.Les inhibiteurs de la DPP-4 agissent en stimulant les récepteurs qui stimulent la sécrétion d&#39;insuline. Ils ne sont pas associés à des changements de poids. Cependant, les patients présentent un risque accru de douleurs articulaires. Ils sont également associés à des maux de tête, des nausées et un risque accru d&#39;insuffisance cardiaque.Les glycosuriques sont la dernière classe de médicaments dans cette revue de la pharmacologie du diabète. Les glycosuriques sont des médicaments qui favorisent l&#39;excrétion du glucose par l&#39;urine.Cette classe de médicaments comprend- les Inhibiteurs du SGLT-2, ou glifozines - comme la canagliflozine, la dapagliflozine, l&#39;empagliflozine.La classe « gliflozine » inhibe le transporteur responsable de la réabsorption du glucose dans le rein, entraînant une augmentation de l&#39;excrétion du glucose dans l&#39;urine. Les glifozines sont associées aux effets secondaires potentiels suivants :- un Risque accru d&#39;acidocétose diabétique.- Suite à une augmentation du glucose dans les urines : les infections des voies urinaires et les infections fongiques génitales sont accrues .- l’Hypoglycémie (bien que moins risquée qu&#39;avec les sulfonylurées)- La soif- le Cholestérol LDL élevéIl existe des preuves que les analogues du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT-2 sont associés à des avantages cardiovasculaires, de sorte que ces médicaments peuvent désormais être administrés tôt aux patients atteints d&#39;une maladie cardiovasculaire établie ou à ceux à haut risque de la développer. Les inhibiteurs du SGLT-2 ou glifozines sont également associés à des avantages pour la fonction rénale, de sorte que ces médicaments peuvent désormais être administrés tôt chez les patients souffrant d&#39;insuffisance rénale.Nous avons atteint la fin de notre étude des différentes classes de la pharmacologie du diabète. Nous avons étudié l&#39;insuline, la metformin, la pioglitazone, les sécrétagogues, les inhibiteurs de l&#39;alpha-glucosidase, les analogues peptidiques et les glycosuriques.Avec ces mécanismes et profils d&#39;effets secondaires à l&#39;esprit, passons maintenant à la dernière partie de cette revue - à savoir, les considérations cliniques. Je vais maintenant parler de certaines des questions thérapeutiques les plus importantes que vous, en tant que patient, devriez connaître.Bien sûr, ces considérations ne sont pas exhaustives. Ils fournissent cependant un résumé introductif utile sur lequel vous pouvez construire et approfondir vos connaissances.Les considérations cliniques auxquelles il faut penser sont les suivantes :- La metformine est contre-indiquée en cas d&#39;insuffisance rénale sévère. Des précautions doivent être prises chez les patients atteints d&#39;une maladie du foie car l&#39;acide lactique peut s&#39;accumuler et provoquer une acidose. L&#39;acide lactique peut également s&#39;accumuler chez les patients intoxiqués à l&#39;alcool.- Certains médicaments - tels que les stéroïdes et certains diurétiques - neutralisent l&#39;effet des médicaments antidiabétiques. En effet, les antidiabétiques abaissent la glycémie ou le taux de glucose dans le sang , tandis que les stéroïdes et certains diurétiques l’augmentent.- Les effets secondaires gastro-intestinaux sont fréquents avec la metformine. Ces effets secondaires sont plus graves au début du traitement. Les patients commencent souvent par une dose plus faible avant d&#39;être titrés jusqu&#39;à une dose d&#39;entretien plus élevée. Cela aide à réduire la gravité des effets secondaires gastro-intestinaux.- Les patients subissant des examens radiographiques doivent informer leur médecin qu&#39;ils prennent de la metformine. La metformine ne doit pas être prise avant et pendant 48 heures après l&#39;administration de produits de contraste par voie intraveineuse s&#39;il existe un risque sérieux d&#39;insuffisance rénale.- La clairance de l&#39;insuline est réduite chez les insuffisants rénaux, ce qui augmente le risque d&#39;hypoglycémie ou un taux de glucose dans le sang trop faible .- Les médicaments antidiabétiques affectent les taux de cholestérol et de triglycérides. Certains médicaments - comme la metformine - ont un effet positif sur le taux de mauvais cholestérol. D&#39;autres, comme les sulfonylurées, n&#39;ont aucun effet. La pioglitazone est associée à des augmentations du bon et du mauvais cholestérol ainsi que des taux de triglycérides. En revanche, les glifozines augmentent le mauvais cholestérol. La metformine et les inhibiteurs de l&#39;alpha-glucosidase abaissent les taux de triglycérides.- la pioglitazone est associée à un risque accru de Rétention d&#39;eau et d&#39;insuffisance cardiaque et est donc contre-indiquée chez les insuffisants cardiaques.- La pioglitazone est également largement métabolisée par le foie et peut entraîner une toxicité hépatique dans de rares cas. Une surveillance de l&#39;hépatotoxicité peut être nécessaire. Il est également associé à un risque accru de cancer de la vessie.Ceci conclut mon aperçu de la pharmacologie du diabète. J&#39;espère que vous l&#39;avez trouvé utile et intéressant et que vous serez de retour pour le prochain épisode. Merci et a bientôt.

Épisode 5 - Les médicaments pour le diabète

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Épisode 4 -Le tabagisme et le diabète

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Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast offre plus d&#39;information sur les symptômes du diabète et un peu d’histoire du traitement, résumant les informations contenues sur le site du Diabète Québec. Je vous les recommande et ce sont les liens vers ce site: <a href="https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes" rel="nofollow">https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes</a><a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/" rel="nofollow">https://www.diabete.qc.ca/fr/</a>Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [AudioLibrary Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans le troisieme épisode du podcast &#34;des conditions médicales expliquées&#34;. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin. Dans cet épisode, je vais encore offrir des informations sur le diabète, particulièrement sur les symptômes et un peu de l’histoire du traitement du diabète, de 1921 à aujourd’hui. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant. J&#39;ai recueilli les informations sur le site du Diabète Québec. Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce site dans la description du cet épisode. <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/" rel="nofollow">https://www.diabete.qc.ca/fr/</a>Les symptômes suivants sont associés au diabète. Ils sont le reflet d’une hyperglycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang au-dessus des valeurs normales.Les symptômes peuvent être présents ou non au moment du diagnostic de la maladie et peuvent également survenir lorsque le diabète n’est pas bien géré et qu’il y a une hyperglycémie.Symptômes de l’hyperglycémie:<ul><li>Fatigue, somnolence</li><li>Augmentation du volume et de la fréquence des urines</li><li>Soif intense</li><li>Bouche sèche</li><li>Vision embrouillée</li><li>Faim exagérée</li><li>Irritabilité</li></ul>Si l’hyperglycémie se maintien dans le temps, les symptômes suivants peuvent s’installer:<ul><li>Perte de poids inexpliquée</li><li>Plaies qui guérissent mal</li><li>Infection des organes génitaux et de la vessie</li></ul>Le diabète ne se manifeste pas toujours de la même façon, avec la même intensité et en présence de tous ces symptômes. Il arrive même que les symptômes passent inaperçus durant plusieurs années.Consultez un médecin si un ou plusieurs symptômes sont présents. Une prise de sang permettra de confirmer si ces symptômes sont le résultat d’une hyperglycémie. Si les symptômes sont importants, rendez-vous à l’hôpital.Diabète de type 1Les symptômes du <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-1" rel="nofollow">diabète de type 1</a> peuvent apparaître progressivement ou subitement, selon le cas. Aux symptômes listés ci-dessus peuvent s’ajouter :<ul><li>Crampes abdominales</li><li>Haleine fruitée, en raison de la présence de corps cétoniques dans le sang ou dans l’urine</li></ul>Diabète de type 2 Dans bien des cas, les symptômes du diabète de type 2 sont tellement mineurs qu’ils peuvent passer inaperçus pendant plusieurs années. Pendant ce temps, la maladie poursuit son évolution. Il est donc important de passer des prises de sang régulièrement à partir de l’âge de 40 ans. PrédiabèteIl y a rarement des symptômes en présence de <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-prediabete/" rel="nofollow">prédiabète</a>.Pour mieux comprendre le diabète, il faut apprendre un peu de l’Histoire du diabète et je vais parler du traitement du diabète, de 1921 à aujourd’hui. La vie des personnes qui vivent avec le diabète a considérablement changé au cours des cent dernières années. Ces personnes disposent aujourd’hui de technologies de pointe et d’un accès à l’information plus facile que jamais. Les professionnels de la santé qui les traitent connaissent aussi beaucoup mieux la complexité de cette maladie et les traitements font leurs preuves.En attendant la prochaine révolution médicale, Diabète Québec demande l’implantation d’une stratégie nationale de lutte au diabète. Une stratégie axée sur l’éducation, la prévention, le soutien et le traitement. Car l’histoire nous l’a démontré clairement: une personne vivant avec le diabète qui est bien informée, bien entourée et bien traitée profite d’une meilleure santé plus longtemps.La découverte de l’insuline et le contrôle de la glycémie.L’insuline, découverte en 1921 grâce à la collaboration légendaire de Banting, Best et MacLeod, a fait des miracles. Dans le monde entier, elle a sauvé des millions de personnes d’une mort certaine.Avant cette découverte révolutionnaire, les personnes qui vivaient avec le diabète étaient condamnées à mourir. Elles ne pouvaient survivre que trois à quatre ans au maximum, en suivant une diète sévère.Mais malgré les nombreux types d’insuline et la mise en marché des premiers médicaments antihyperglycémiants oraux vers 1957 au Canada, le contrôle de la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang, demeure imprécis.Dans les années 50, la méthode pour contrôler la glycémie consiste à laisser tomber un comprimé réactif dans une petite éprouvette contenant un mélange d’urine et d’eau. Selon la couleur du résultat – de bleu foncé à orange – il est possible de connaître la quantité de sucre dans l’urine et donc, de savoir si la glycémie est trop élevée, normale ou trop basse.Tout en assurant des suivis auprès de leurs patients, les médecins se doutent bien qu’un meilleur contrôle de la glycémie doit être atteint afin de retarder les complications. Des complications majeures qui ont un impact important sur la vie de leurs patients : cécité, atteinte des reins, gangrène, infarctus ou accidents vasculaires cérébraux.Un pionnier dans le traitement du diabète, le médecin belge Jean Pirart, établit pour la première fois le lien entre le bon contrôle de la glycémie et la prévention des complications.Entre 1947 et 1973, le Dr Pirart dirige une étude où il divise plus de 4 000 de ses patients en trois groupes, selon leur degré de contrôle du diabète : excellent, moyen, mauvais. En utilisant les comprimés réactifs comme méthode de mesure, les résultats du Dr Jean Pirart démontrent clairement l’incidence et la prévalence des complications chez les patients dont le contrôle de la glycémie est mauvais.Les années 70 et 80 sont une période charnière dans le traitement du diabète. On voit apparaître des innovations telles que les lecteurs de glycémie et les bandelettes réactives qui permettent de mesurer la glycémie de manière précise. Ces outils technologiques donnent aux personnes vivant avec le diabète et aux professionnels de la santé de l’information maintenant devenue indispensable.En 1976, des scientifiques américains découvrent que le sucre s’attache facilement aux globules rouges (l’hémoglobine) et permet de déterminer la qualité du contrôle du diabète des deux à trois derniers mois. Cette découverte ouvre la voie à la création d’un test : le dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C).L’arrivée d’outils de contrôle permet aux chercheurs de créer des études à grande échelle. Les résultats modifieront la façon de traiter le diabète.À leur tour, deux études importantes, la Diabetes Control and Complications Trial (de 1983 à 1993) et la United Kingdom Prospective Diabetes Study (de 1977 à 1997) démontrent pour les deux types de diabète que le maintien de la glycémie à des valeurs près des normales retarde et ralentit l’apparition des complications chroniques liées au diabète.L’insulinothérapie intensive – injections multiples d’insuline imitant le fonctionnement normal du pancréas – fait son apparition dans le traitement du diabète de type 1 et devient également une option thérapeutique pour le diabète de type 2.Le 2 décembre 1921, un jeune garçon de 14 ans, Leonard Thomson, entre d’urgence à l’Hôpital Général de Toronto. Il ne pèse que 65 livres (30 kg) et sa vie ne tient qu’à un fil. Son diabète avait été diagnostiqué deux ans auparavant.À l’hôpital, Leonard Thomson suit une diète limitée à 450 calories par jour et pourtant, sa glycémie atteint facilement 28 mmol/L et il est toujours en <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow">acidocétose</a>. Les médecins ne lui donnent que quelques semaines à vivre.Depuis quelques mois seulement, deux chercheurs, le Dr Frederick Banting et Charles Best, sous la direction du Dr John Macleod, sont à la recherche de la fameuse substance mystérieuse qui joue un rôle primordial dans le diabète. Ils ont réussi à isoler une substance prélevée sur des pancréas de chien et à l’injecter à d’autres chiens dont on avait enlevé le pancréas. Ils avaient remarqué que les chiens rendus diabétiques pouvaient être sauvés par cette substance.Les résultats sont cependant très variables, parce que les chercheurs n’ont pas réussi à purifier suffisamment l’insuline. Ils injectent plutôt un mélange d’insuline et d’autres substances.Un jeune chimiste du nom de James Collip se joint alors au groupe. Son but : obtenir une insuline purifiée. Sans lui, l’équipe ne serait jamais venue à obtenir des résultats positifs aussi rapidement. Pendant que Banting et Best poursuivent leur recherche sur les chiens, Collip utilise des pancréas de bœuf et travaille à affiner sa technique d’extraction de l’insuline.Le 11 janvier 1922, la première injection est donnée au jeune Leonard Thomson. Des analyses sont faites le lendemain : la glycémie est tombée de 24,5 à 17,8 mmol/L. Dans les urines, il y a encore beaucoup de sucre qui passe. La première injection est donc un demi-échec, parce que l’insuline injectée n’est pas assez pure.Douze jours après la première injection, après avoir testé à plusieurs reprises son insuline, Collip se sent prêt à reprendre les injections sur Thomson. Cette fois-ci, il s’agit d’un véritable succès. Sa glycémie passe de 28,9 à 6,7 mmol/L. Il n’y a presque plus de sucre dans les urines. Les deux jours suivants, Leonard ne reçoit pas d’extrait; la glycémie monte. Dans les semaines qui vont suivre, on lui en administra tous les jours. Il reprend du poids et de la force. Les chercheurs savent qu’ils viennent de faire une grande découverte.Dès février 1922, six autres personnes vivant avec le diabète reçoivent l’extrait avec les mêmes bons résultats. L’extrait s’appelait alors isletin, de l’anglais islet qui signifie îlot, en référence à la disposition des cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Ce n’est qu’en avril 1922 que son nom définitif est donné : insuline.Cent ans plus tard, c’est par millions que des gens peuvent vivre grâce à l’une des plus grandes découvertes du XXe siècle.Nous sommes arrivés à la fin de cet épisode. J&#39;espère que vous l&#39;avez trouvé utile et j&#39;espère que vous me rejoignez à nouveau pour le prochain épisode. Merci et au revoir.

Épisode 3- Les symptômes du diabète et un peu d’histoire

https://s3.us-east-2.amazonaws.com/pod-public-media-files/2022/2/1/23/1dacec7e-b8b9-4862-b13e-f4a3361ef6a6_econd_episode_audio_with_intro_and_outro_music.mp3

Ce podcast offre plus d&#39;information sur le diabète résumant les informations contenues sur les sites de l’Organisation Mondiale de la Santé et du Diabète Québec. Je vous les recommande et ce sont les liens vers ces sites: <a href="https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes" rel="nofollow">https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes</a><a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/" rel="nofollow">https://www.diabete.qc.ca/fr/</a>Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans le second épisode du podcast &#34;des conditions médicales expliquées&#34;. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis médecin.Dans cet épisode, je vais encore offrir des informations sur le diabète, parce que le dernier épisode n’en avait pas assez. J&#39;espère que vous le trouverez intéressant. J&#39;ai recueilli les informations sur les sites de l’Organisation Mondiale de la Santé et du Diabète Québec. Je vous les recommande et je mettrai les liens vers ces sites dans la description du cet épisode.<a href="https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes" rel="nofollow">https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes</a><a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/" rel="nofollow">https://www.diabete.qc.ca/fr/</a> Le diabète est une maladie chronique qui ne se guérit pas, mais qui se contrôle. Il est caractérisé par une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, au-dessus des valeurs normales. Le diabète survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone régulatrice de la glycémie. L’hyperglycémie, c’est-à-dire, la concentration trop élevée de glucose dans le sang, est un effet fréquent du diabète non équilibré, qui entraîne avec le temps des atteintes graves de nombreuses parties de l’organisme et plus particulièrement des nerfs et des vaisseaux sanguins. L’insuline agit comme une clé en permettant au sucre présent dans le sang d’entrer dans les cellules du corps pour qu’il soit utilisé comme source d’énergie. Alors, le diabète empêche le corps d’utiliser adéquatement le sucre comme source d’énergie.En présence de diabète, l’un et/ou l’autre des phénomènes suivants se produisent :·      Une résistance du corps à l’action de l’insuline ;·      Une diminution ou une absence de production d’insuline.Par conséquent, le sucre ne peut pas entrer dans les cellules et il s’accumule dans le sang, ce qui entraîne une hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation de la glycémie au-dessus des valeurs normales.Comme prévention, on a montré que des mesures simples modifiant le mode de vie permettaient d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type 2. Pour prévenir ce diabète et ses complications, il faut:<ul><li>parvenir à un poids normal et ne pas grossir ;</li><li>faire une activité physique – au moins 30 minutes par jour d’activité régulière d’intensité modérée. Une activité physique plus intense est nécessaire pour perdre du poids ;</li><li>avoir un régime alimentaire sain et éviter le sucre et les graisses saturées ; et</li><li>s’abstenir de fumer – fumer augmente le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.</li></ul> On peut poser un diagnostic précoce du diabète en mesurant la glycémie, ce qui est relativement peu coûteux. Pour ça , seule une prise de sang analysée en laboratoire permet de poser le diagnostic. À long terme, l’hyperglycémie peut mener au développement de certaines <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/complications" rel="nofollow">complications</a>, notamment aux yeux, aux reins, aux nerfs, au cœur et aux vaisseaux sanguins.Les complications liées au diabète ont une origine commune : une trop grande quantité de <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow">glucose</a> dans le sang.Si le glucose dans le sang demeure trop souvent élevé avec le temps, cela a un impact dommageable sur plusieurs organes du corps, principalement :<ul><li>les reins (qui cause la <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/complications/la-nephropathie" rel="nofollow">néphropathie</a>). le diabète est l’une des principales causes d’insuffisance rénale.</li><li>les yeux (qui cause la <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/complications/le-diabete-et-loeil" rel="nofollow">rétinopathie</a>). La rétinopathie diabétique, qui est une cause importante de cécité, survient par suite des lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Le diabète est une origine importante des cas de cécité dans le monde.</li><li>le système neurologique <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow">( qui cause la neuropathie</a>). Associée à une diminution du débit sanguin, la neuropathie (ce sont des lésions nerveuses) qui touche les pieds augmente la probabilité d’apparition d’ulcères, d’infection et, au bout du compte, d’amputation.</li><li>le cœur (infarctus) et les vaisseaux sanguins (qui cause la hypertension,<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow"> artériosclérose</a>, accident vasculaire cérébral [AVC], etc.). Chez l’adulte, le diabète multiplie par deux ou par trois le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral.</li></ul>En plus d’un mauvais contrôle des glycémies, d’autres facteurs contribuent également à l’apparition des complications du diabète, soit :<ul><li>l’âge</li><li>l’hérédité</li><li>la durée du diabète</li><li>les habitudes de vie</li></ul> L’importance de bien contrôler sa glycémie est claire. Deux études médicales d’envergure démontrent qu’un bon contrôle du diabète réduit les complications à long terme. Les résultats démontrent qu’une amélioration du contrôle des glycémies représente une grande réduction des risques de complications et de décès.Il existe différents types de diabète, soit le <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-prediabete" rel="nofollow">prédiabète</a>, le diabète de<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-1" rel="nofollow"> type 1</a>, de<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-2" rel="nofollow"> type 2</a>, le<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/diabete-de-grossesse" rel="nofollow"> diabète de grossesse</a> ou gestationnelle et d<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/les-autres-types-de-diabete" rel="nofollow">’autres types plus rares</a>. Le prédiabèteLe prédiabète désigne une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic de diabète.Les personnes qui vivent avec le prédiabète ne développeront pas toutes le diabète de type 2, mais beaucoup en seront atteintes. Il s’agit en quelque sorte d’un signal d’alarme indiquant d’amorcer des changements d’habitudes de vie afin de prévenir, ou de moins, retarder l’apparition du diabète de type 2.D’autres facteurs de risque peuvent contribuer au développement du diabète de type 2:<ul><li>Le sexe : les hommes sont plus vulnérables que les femmes;</li><li>L’âge : le risque augmente à mesure que l’on vieillit;</li><li>Le surplus de poids;</li><li>Le tour de taille élevé, soit la graisse accumulée autour de l’abdomen;</li><li>La sédentarité ;</li><li>Les mauvaises habitudes alimentaires;</li></ul> On caractérise parfois le prédiabète selon le moment de la journée où les valeurs de glycémie sont anormales :<ul><li>Anomalie de la glycémie à jeun : signifie que la glycémie est plus élevée que la normale huit heures après avoir mangé.</li><li>Intolérance au glucose : signifie que la glycémie s’élève au-dessus de la normale deux heures après avoir bu un liquide contenant 75 g de glucose (sucre), qui équivaut à un repas riche en glucides.</li></ul> Le diabète de type 1Ce type de diabète apparaît généralement chez les personnes de moins de 20 ans. Il touche environ 10 % des personnes vivant avec le diabète. Le diabète de type 1 était autrefois appelé diabète insulinodépendant ou diabète juvénile.Il se caractérise par une production insuffisante d’insuline, laquelle doit être administrée quotidiennement. La personne vivant avec le diabète de type 1 dépend donc d’injections quotidiennes d’insuline ou d’une pompe à insuline pour assurer sa survie.Les causes exactes de l’apparition du diabète de type 1 demeurent inconnues. Dans la majorité des cas, les cellules qui produisent l’insuline (<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow">cellules bêta</a>), situées dans le <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/ressources/glossaire" rel="nofollow">pancréas</a>, sont détruites par le système immunitaire. Le processus de destruction évolue habituellement sur plusieurs années. Il débute bien avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie.On ne sait pas ce qui déclenche cette attaque ni pourquoi elle débute. Les chercheurs pensent qu’une prédisposition génétique et certains facteurs liés à l’environnement contribuent au développement du diabète de type 1.En l’état des connaissances actuelles, le diabète type 1 est impossible de le prévenir.Les symptômes sont les suivants : excrétion excessive d’urine (polyurie), sensation de soif (polydipsie), faim constante, perte de poids, altération de la vision et fatigue. Ces symptômes peuvent apparaître brutalement.Seule une prise de sang analysée en laboratoire permet de diagnostiquer le diabète de type 1. On mesure la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang.Le diabète de type 2Le diabète de type 2 (autrefois appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité) résulte d’une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Il représente la majorité des cas de diabète. Il résulte en grande partie d’une surcharge pondérale et d’un manque d’activité physique.Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente de diabète, avec 90 % des cas. Il se manifeste généralement à l’âge adulte, chez les individus de 40 ans et plus. Malheureusement, on constate qu’il apparaît également chez des<a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-2-chez-lenfant-et-ladolescent" rel="nofollow"> personnes de plus en plus jeunes</a>, en raison entre autres de l’augmentation du taux d’obésité. Dans les populations à risque, il peut même apparaître dès l’enfance.Dans le diabète de type 2, deux phénomènes sont généralement présents :<ul><li>une résistance du corps à l’action de l’insuline;</li><li>une diminution de la production d’insuline.</li></ul>S’en suit une hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation du taux de sucre dans le sang au-dessus des valeurs normales.Ses symptômes peuvent etre similaires à ceux du diabète de type 1 mais sont souvent moins marqués. De ce fait, la maladie peut être diagnostiquée plusieurs années après son apparition, une fois les complications déjà présentes.Des <a href="https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/symptomes/les-symptomes/" rel="nofollow">symptôme</a>s peuvent être présents ou non au moment du diagnostic.Les causes du diabète de type 2 sont nombreuses et, dans bien des cas, c’est la combinaison de plusieurs facteurs de risques qui entraîne l’apparition de la maladie. Par exemple :<ul><li>Le sexe : les hommes sont plus vulnérables que les femmes;</li><li>L’âge : le risque augmente à mesure que l’on vieillit;</li><li>Le surplus de poids;</li><li>Le tour de taille élevé, soit la graisse accumulée autour de l’abdomen;</li><li>La sédentarité ;</li><li>Les mauvaises habitudes alimentaires;</li></ul> Seule une prise de sang analysée en laboratoire permet de poser un diagnostic de diabète. Parfois, une deuxième prise de sang est nécessaire afin de confirmer les résultats obtenus.La bonne nouvelle est qui est démontré que la modification des habitudes de vie peut diminuer de près de 60% le risque de développer le diabète de type 2, ou du moins en retarder l’apparition, ainsi que les complications associées.Le diabète de grossesse ou gestationnelAussi appelé diabète gestationnel, le diabète de grossesse touche 3 à 20 % des femmes enceintes. Il se définit par une hyperglycémie, soit un taux élevé de sucre dans le sang, qui se produit pendant la grossesse chez une femme qui ne vivait pas avec le diabète auparavant. Il survient généralement vers la fin du 6e mois de grossesse. Dans la majorité des cas, il disparaît après l’accouchement, mais la mère devient alors à risque de développer le diabète de type 2 dans les années qui suivent.Le placenta produit des hormones qui sont très utiles au bon déroulement de la grossesse, mais qui nuisent au travail de l’insuline. L’insuline est une hormone qui permet de faire baisser la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang.Chez certaines femmes enceintes, le corps ne parvient pas à sécréter assez d’insuline pour compenser l’effet de ces hormones. Le sucre s’accumule alors dans le sang et fait monter la glycémie.Généralement, la femme enceinte n’a pas de symptômes évidents de diabète. Toutefois, il arrive occasionnellement que des symptômes se manifestent :<ul><li>Fatigue inhabituelle;</li><li>Soif exagérée;</li><li>Augmentation du volume et de la fréquence des urines;</li><li>Maux de tête.</li></ul>Ces symptômes peuvent facilement passer inaperçus, car ils sont très fréquents durant la grossesse.Il y a des risques possibles pour la mère et le bébé mais le diabète de grossesse n’augmente ni le risque de malformations, ni le risque que l’enfant soit diabétique à la naissance. Pourtant leur risque d’avoir un diabète de type 2 à un stade ultérieur de leur vie augmente également pour la mère ainsi que pour le bébé,.Généralement, une saine alimentation qui tient compte des portions et de la répartition des glucides (sucres) ainsi qu’une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil adéquat et activité physique) sont suffisantes pour gérer le diabète de grossesse.Si les valeurs glycémie demeurent trop élevées, le médecin prescrira normalement des injections d’insuline. L’insuline est tout à fait sécuritaire pendant la grossesse.Les femmes qui ont eu un diabète de grossesse sont 13 fois plus à risquede développer un diabète de type 2 dans les années qui suivent que celles qui n’ont pas eu de diabète de grossesse. Ainsi, il est recommandé de faire ce qui suit:<ul><li>Passer une prise de sang entre 6 semaines et 6 mois suivant l’accouchement afin de dépister un prédiabète ou un diabète de type 2;</li><li>Maintenir de saines habitudes de vie pour réduire le risque de développer le diabète de type 2 ou retarder son apparition;</li><li>Allaiter dans la mesure du possible immédiatement après la naissance et au cours des quatre premiers mois.</li></ul> Le traitement du diabète impose d’avoir un régime alimentaire sain et de pratiquer une activité physique ainsi que de réduire la glycémie et les autres facteurs de risque de lésion des vaisseaux sanguins. L’arrêt du tabac est également important pour éviter les complications. Le traitement du diabète mérite son propre épisode et j&#39;en parlerai prochainementNous sommes arrivés à la fin de cet épisode. J&#39;espère que vous l&#39;avez trouvé utile et j&#39;espère que vous me rejoignez à nouveau pour le prochain épisode. Merci et au revoir.

Épisode  2- Plus d'information sur le Diabète

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Ce podcast est une petite introduction au diabète résumant les informations contenues sur le site de la Fédération française des diabétiques- https://www.federationdesdiabetiques.org/.Ces informations sont un peu brèves donc je vous recommande d&#39;écouter mon prochain épisode sur le diabète.Intro / outro musique: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release]Music provided by Audio Library PlusWatch: <a href="https://www.youtube.com/watch?t=0s&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://youtu.be/aBGk6aJM3IU</a>Free Download / Stream: <a href="https://www.youtube.com/redirect?event=video_description&q=https%3A%2F%2Falplus.io%2Fhalfway-through&redir_token=QUFFLUhqbVNpZlBNM0lCeDIxQzRkU29qUnJGQy15WEtTQXxBQ3Jtc0tuUUFSMkZwSEVuaHdUTWlYV21fZmpjWS1WRXI3R0hZU056MkpmRFpKdXdGYm1La3BlazhUemZ5SkVMTFdaWWRvSG9Ucy1neWpudTJ0MUIxNnl2NmhvR0lmdzduWXEwUUg0alduYkRNdjlWWTNsMnhzaw&v=aBGk6aJM3IU" rel="nofollow">https://alplus.io/halfway-through</a>Voici la transcription de l&#39;épisode:Bienvenue dans le nouveau podcast &#34;des conditions médicales expliquées&#34;. Je m&#39;appelle Fernando Florido et je suis un médecin espagnol qui travaille au Royaume-Uni depuis 1993.Dans ce podcast, je vais offrir des informations sur diverses conditions médicales du point de vue d&#39;un patient. J&#39;espère que vous trouverez les épisodes intéressants et utiles pour vous aider à comprendre le traitement de ces conditions.J&#39;ai un intérêt particulier pour le diabète et donc le premier épisode parle de cette condition. J&#39;ai recueilli les informations sur le site de la “Fédération Française des Diabétiques”. Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce site dans la description du podcast.La première question à se poser est « qu&#39;est-ce que le diabète ?Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang et donc un taux de glucose (glycémie) trop élevé.Définition : qu&#39;est-ce que le diabète ?Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.Les aliments sont composés de lipides (graisses), protéines (protéines animales ou végétales) et glucides (sucres, féculents). Ce sont eux qui fournissent l’essentiel de l’énergie dont a besoin le corps pour fonctionner, passent dans l’intestin, puis rejoignent la circulation sanguine.Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l’augmentation de la glycémie. Les cellules bêta du pancréas, regroupées en amas appelés îlots de Langerhans, sécrètent de l’insuline. L&#39;insuline fonctionne comme une clé, elle permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l’organisme : dans les muscles, dans les tissus adipeux et dans le foie où il va pouvoir être transformé et stocké. Le glucose diminue alors dans le sang.Une autre hormone, le glucagon, permet de libérer le glucose stocké dans le foie, en dehors des repas, lors d’une baisse énergétique ou d’une baisse de glycémie,C’est l’équilibre de ces hormones qui permet de maintenir la glycémie stable dans le corps. En cas de diabète, ce système de régulation ne fonctionne pas.<h3>Examen et diagnostic: comment savoir si on a du diabète?</h3>Un dosage de la glycémie est pratiqué en laboratoire d&#39;analyses médicales. Un diabète est avéré lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26 g/l à deux reprises ou égale ou supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée.<h3>Les deux types de diabète</h3>On distingue principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 qui touche environ 6% des diabétiques et le diabète de type 2 qui en touche 92 %. Les autres types de diabète concernent les 2 % restants (MODY, LADA ou diabète secondaire à certaines maladies ou prises de médicaments).<h3>Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant ou DID)</h3>Le diabète de type 1, appelé autrefois diabète insulinodépendant (DID), est habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.<h3>Les symptômes du diabète de type 1</h3>Les symptômes sont généralement une soif intense, des urines abondantes, un amaigrissement rapide. Ce diabète résulte de la disparition des cellules bêta du pancréas entraînant une carence totale en insuline.L’organisme ne reconnaît plus ces cellules bêta et les détruit (les cellules bêta sont détruites par des anticorps et des cellules de l’immunité, les lymphocytes, fabriquées par l’organisme) : on dit que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors.<h3>Les causes du diabète de type 1</h3>On ignore pourquoi cette destruction des îlots de Langerhans se produit, pourquoi chez certaines personnes et pas chez les autres. Il existe une prédisposition génétique (familiale) mais les autres causes sont mal connues. L’environnement aurait également un rôle.Le traitement du diabète de type 1Le corps ne fabriquant plus du tout d’insuline, l’unique traitement actuellement est l’apport d’insuline :·      soit sous forme d’injections <a href="http://www.afd.asso.fr/node/69" rel="nofollow">(injection d&#39;insuline avec une seringue ou un stylo),</a>·      soit avec une pompe à insuline (<a href="http://www.afd.asso.fr/diabetique/traitement/pompe-insuline" rel="nofollow">traitement par pompe</a>), appareil portable ou implantable destiné à administrer l’insuline en continu.<h3>Diabète et hérédité</h3>Le poids de l’hérédité diffère selon qu’il s’agit du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Lorsque l’un des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission à la descendance est de l’ordre de 40 % et si les deux parents sont atteints, le risque grimpe à 70 %. Dans le diabète de type 1, le risque se situe entre 4 et 8%, plus précisément 8 % si le père est diabétique, 4 % si c’est la mère (mais 30 % si les deux parents le sont). Il est donc utile de se construire un arbre généalogique pour repérer les membres de sa famille diabétiques et connaître son patrimoine génétique.<h3>Le diabète de type 2</h3>Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant les premiers cas d’adolescents et d’adultes jeunes touchés apparaissent en France.Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées. Sournois et indolore, le développement du diabète de type 2 peut passer longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières hyperglycémies et le diagnostic.Dans le diabète de type 2, autrefois appelé non insulinodépendant (DNID), le processus est différent de celui du diabète de type 1. Deux anomalies sont responsables de l’hyperglycémie :·      soit le pancréas fabrique toujours de l’insuline mais pas assez, par rapport à la glycémie : c’est l’insulinopénie ;·      soit cette insuline agit mal, on parle alors d’insulinorésistance.L&#39;insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le pancréas qui finit par ne plus assurer une production suffisante d&#39;insuline. Ces deux mécanismes font que le glucose ne pénètre pas dans les cellules du corps et reste dans la circulation sanguine. Le taux de glucose dans le sang n’est pas régulé par l’insuline.<h3>Les causes du diabète de type 2</h3>Il n&#39;existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants :·      une origine génétique : le facteur familial est tout à fait prépondérant. Des antécédents de diabète du même type sont souvent présents dans la famille ;·      une alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids...<h3>Quel est le traitement du diabète de type 2 ?</h3>Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-dététiques, puis on a rapidement recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante.<h3>Les complications du diabète</h3>Le but du traitement dans les deux types de diabète est de normaliser la glycémie : les hyperglycémies répétées et prolongées entraînent à long terme une altération des nerfs et des vaisseaux sanguins présents dans tout le corps. Ce sont <a href="http://www.afd.asso.fr/diabete/complications" rel="nofollow">les complications</a> du diabète qui peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection ou une insuffisance rénale.<h3>Conclusion</h3>Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes mais caractérisées par un excès de sucre dans le sang et doivent être prises au sérieux et traitées efficacement. Il n’y a pas de « petits diabètes » ou de diabètes plus graves que d’autres.Malgré la recherche médicale qui avance tous les jours, le diabète reste une maladie qui se soigne très bien mais qui ne se guérit pas. Il faut donc, toute sa vie, se surveiller, garder de bonnes habitudes alimentaires, pratiquer une activité physique et prendre régulièrement son traitement. Un diabétique peut donc être un malade en bonne santé ! OUI à la qualité de vie !Nous sommes arrivés à la fin de cet épisode. J&#39;espère que vous l&#39;avez trouvé utile et j&#39;espère que vous me rejoignez à nouveau pour le prochain épisode. Merci et au revoir.

Épisode 1- Introduction au Diabète

Ce podcast parle des questions médicales du point de vie d’un patient, donnant des informations en français pour ceux qui s'intéressent à leur santé

Des Conditions Médicales Expliquées

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